ENFISEMA POLMONARE
L’enfisema polmonare consiste in una dilatazione permanente degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali, la parte più periferica del polmone, cioè gli acini polmonari, che sono le unità funzionali deputate allo scambio gassoso, per rottura dei setti interalveolari, senza evidente presenza di fibrosi. Il meccanismo più importante che è alla base dell’enfisema polmonare è distruzione del parenchima polmonare. L’ostruzione al flusso aereo è causata prevalentemente dalla distruzione del tessuto elastico del polmone.residuano così nel polmone delle aree enfisematose non funzionale, in cui non avvengono scambi gassosi.
La terapia chirurgica dell’enfisema è costituita da:
– Posizionamento di valvole endobronchiali, attraverso una broncoscopia rigida, in anestesia totale.
– Riduzione di volume polmonare, basata sul principio della resezione di aree di parenchima enfisematoso occupanti spazio, ma non funzionanti, per via toracoscopica.
Il miglioramento della funzione polmonare e della qualità di vita è statisticamente significativo in tutti gli studi pubblicati.